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CONTROL DE ESFINTERES

No existe una edad definida para el aprendizaje de control de esfínteres en un niño. La pauta de referencia puede ayudar para facilitar este aprendizaje. En todo caso siga la pauta sin empecinarse, cada cosa en el desarrollo de un niño llega a su tiempo, y el hecho de insistir o forzar o presionarlo puede tener resultados adversos. Tenga en cuenta que en el varón, este aprendizaje puede costar un poco mas.

¿CUÁNDO SABER QUE ES EL MOMENTO PARA INICIAR EL ENTRENAMIENTO?

Se deben tener en cuenta los signos de madurez físico, intelectual y afectivo.

FÍSICO: se siente molesto con el pañal sucio, orina bastante 1 sola vez, avisa aun cuando se aguanta las ganas, habilidad de ir al baño y bajarse los pantalones, brinca con los dos pies, corre con firmeza,  vacía agua de un vaso al otro.

INTELECTUAL: tiene una clara idea de lo que significa ir al baño y se interesa en el tema, entiende el lenguaje y expresa palabras o frases cortas, sobre seguir instrucciones sencillas.


AFECTIVO: no está pasando por una crisis de necesitar a la madre o sustituto más de lo usual, querer tenerla cerca (mamitis) no coincide con eventos importantes como: nacimiento de un hermano, cambio de casa, divorcio de padres, muerte de un ser querido.



FASES PARA EL CONTROL DE ESFÍNTER 


 FASE PREPARATORIA: 
Esta fase no implica que el niño va a empezar a ir al baño , es la identificación de los niños (as) que iniciaran el entrenamiento. Ir acercando a los niños al tema usando juegos simbólicos. Como: 
  - Juegos de jeringas                    -teatro
-Bolitas de plastilina                     -Vasos de agua
- Vaciando agua


FASE INTENSIVA:
Es el inicio del entrenamiento, solo con los niños que se han seleccionado.

Sabemos que un niño esta preparado cuando: 
*Pasa con el pañal mas tiempo seco que mojado.
*Nos dice que hizo pipi o popo cuando acaba de hacer.
*Se esconde o va a un lugar determinado para evacuar.
*Le incomoda traer el pañal sucio.

El entrenamiento se debe de iniciar en casa, POR NINGÚN MOTIVO SE DEBE FORZAR AL NIÑO.

FASE DE MANTENIMIENTO:
Se lleva a cabo con los niños que ya controlan  esfínteres  y consiste en realizar un seguimiento para comprobar que ya avisan en todas las ocasiones y no mojan su ropa durante el día.  






OBSERVACIONES IMPORTANTES
*Ponga la bacinica en un mismo lugar
*Vístalo con ropa adecuada
*Ofrézcale abundantes líquidos
*Pregunte al niño frecuentemente "si quiere hacer pipí o popó"
*El niño debe de permanecer sentado en la bacinica por lo menos durante cinco y no más de siete para Evitar un prolapso rectal.
*Si orinó o hizo popo en la bacinica, demuéstrale su alegría, dígale que le da mucho gusto que haga en la bacinica.
*Si hizo pipí proporcione papel higiénico y enséñele a limpiarse de adelante hacia atrás. No haga todo el trabajo.
*Este entrenamiento será sólo para evacuaciones diurna ya que el control de esfínteres
nocturno puede darse hasta varios meses después.



SUGERENCIAS:

-Se le dice que volverá a intentar más adelante y que no pasa nada.
-que se le dé la oportunidad al niño de decir por si mismo
-no dejarlo con una sensación de que es cuestión de tiempo.
-las niñas logran el control de esfínteres más rápido que los varones.
-Iniciar el proceso no antes de 2 semanas.
-cuando se usa la bacinica logra sentarse en ella generalmente orinan hasta que se levantan y se suben la ropa
-nuestra actitud debe ser comprensión con frases: estoy segura de que ya pronto lo vas a lograr.
-el entrenamiento para el control de esfínteres desde hacerse un ambiente de apoyo y confianza para el niño, evitas las luchas de poder, no lo fuerces y nunca inicies antes de tiempo.
- si no tiene la madurez necesaria, la meta tardara en lograrse y repercute la autoestima del niño




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